ביופסיית מח עצם (BONE MARROW BIOPSY) היא הליך רפואי שבו נלקחת דגימה קטנה של רקמת מח העצם מתוך העצם, בדרך כלל מעצם האגן. מח העצם הוא הרקמה הספוגית שנמצאת בתוך העצמות הגדולות בגוף, והוא משמש כמפעל לייצור כל תאי הדם. הבדיקה מאפשרת לרופאים להסתכל ישירות על התאים במקום שבו הם נוצרים, ולקבל תמונה מלאה שבדיקות דם רגילות אינן יכולות לספק.
ההליך מבוצע כאשר יש חשד למחלות הקשורות לדם או למערכת החיסונית. רופאים מפנים לביופסיית מח עצם במקרים של חשד ללוקמיה (LEUKEMIA), לימפומה (LYMPHOMA), מיאלומה נפוצה (MULTIPLE MYELOMA) או סוגים אחרים של סרטן דם. הבדיקה נדרשת גם לאבחון אנמיה בלתי מוסברת, ספירת דם חריגה, או כאשר יש חשש שסרטן מאיבר אחר התפשט למח העצם. בנוסף, היא משמשת למעקב אחר יעילות הטיפול בחולי סרטן ולהערכת התאמה להשתלת מח עצם.
ההכנה לביופסיה כוללת מספר שלבים חשובים. המטופל נדרש ליידע את הצוות הרפואי על כל תרופות שהוא נוטל, במיוחד מדללי דם (BLOOD THINNERS) כמו אספירין או קומדין, שייתכן ויהיה צורך להפסיק אותם מספר ימים לפני הבדיקה. בדרך כלל אין צורך בצום לפני ההליך, אך הרופא יתן הנחיות ספציפיות בהתאם למצב המטופל. חשוב להגיע עם מלווה במקרה שניתנת הרגעה.
במהלך ההליך עצמו, המטופל שוכב על הבטן או על הצד. הרופא מחטא את אזור האגן האחורי ומזריק חומר הרדמה מקומי (LOCAL ANESTHESIA) להרדמת העור והרקמות. לאחר מכן מוחדרת מחט מיוחדת דרך העצם אל תוך מח העצם. בשלב ראשון נשאב נוזל מח עצם בהליך הנקרא אספירציה (ASPIRATION), ובשלב שני נלקח גליל קטן של רקמה מוצקה. ההליך כולו נמשך בין 10 ל-15 דקות בלבד.
התחושות במהלך הביופסיה משתנות מאדם לאדם. רוב המטופלים מרגישים לחץ ואי נוחות, ובמיוחד בעת השאיבה עלולה להיות תחושת משיכה עמוקה וקצרה. הכאב בדרך כלל נסבל ונמשך שניות בודדות. מטופלים שחוששים במיוחד יכולים לקבל תרופות הרגעה קלות לפני ההליך. לאחר הבדיקה מונח חבישה לחץ על האזור, והמטופל נשאר במנוחה למשך זמן קצר.
לאחר הביופסיה יש להקפיד על מספר הנחיות. מומלץ להימנע מרחצה או שרייה באמבטיה במשך 24 שעות ולשמור על האזור יבש ונקי. כאב מקומי והופעת חבורה קלה הם תופעות נורמליות שחולפות תוך מספר ימים. ניתן ליטול משככי כאבים ללא מרשם כמו אצטמינופן (ACETAMINOPHEN). יש לפנות לרופא אם מופיעים דימום שלא נעצר, חום, נפיחות גוברת או סימני זיהום.
הדגימות שנלקחות נשלחות למעבדה לבדיקה מיקרוסקופית מקיפה. פתולוג מומחה בודק את מבנה התאים, כמותם, צורתם ושלבי ההתפתחות שלהם. ניתן לבצע על הדגימות בדיקות גנטיות, ציטומטריית זרימה (FLOW CYTOMETRY) ובדיקות מולקולריות נוספות. התוצאות מתקבלות בדרך כלל תוך מספר ימים עד שבוע, ומספקות מידע חיוני לאבחון מדויק ולתכנון הטיפול.
הסיבוכים מביופסיית מח עצם הם נדירים ביותר. ההליך נחשב לבטוח מאוד כאשר הוא מבוצע על ידי צוות מיומן. סיבוכים אפשריים כוללים דימום מקומי, זיהום או נזק לעצבים סמוכים, אך אלו מתרחשים באחוז קטן מאוד מהמקרים. למרות החשש הטבעי מההליך, המידע שהוא מספק הוא לעתים קרובות הכרחי ובלתי ניתן להשגה בדרך אחרת.