ESTRADIOL, המכונה גם E2, הוא ההורמון האסטרוגני החזק והשכיח ביותר בגוף האדם. בדיקת דם למדידת רמות ESTRADIOL מספקת מידע חיוני על תפקוד מערכת הרבייה, בריאות העצמות ומצבים הורמונליים שונים. למרות שהורמון זה מזוהה בעיקר עם נשים, הוא ממלא תפקידים חשובים גם בגוף הגבר ונמצא בריכוזים נמוכים יותר אצל שני המינים.
אצל נשים בגיל הפוריות, ESTRADIOL מיוצר בעיקר בשחלות ורמתו משתנה באופן משמעותי במהלך המחזור החודשי. בשלב הפוליקולרי, רמות ההורמון עולות בהדרגה ומגיעות לשיא ממש לפני הביוץ, ולאחר מכן יורדות ועולות שוב בשלב הלוטאלי. שינויים אלו הם חלק בלתי נפרד מהמנגנון המאפשר הריון, ומדידתם מסייעת להבין את מצב מערכת הרבייה.
הרופאים מפנים לבדיקת E2 במגוון רחב של מצבים קליניים. אצל נשים, הבדיקה נפוצה בהערכת בעיות פוריות, הפרעות במחזור החודשי, תסמיני גיל המעבר וניטור טיפולי הפריה חוץ גופית. הבדיקה משמשת גם למעקב אחר טיפולים הורמונליים חלופיים ולאבחון מצבים כמו תסמונת השחלות הפוליציסטיות (PCOS) או אי ספיקה שחלתית מוקדמת.
רמות ESTRADIOL תקינות משתנות מאוד בהתאם למין, גיל ושלב במחזור החודשי. אצל נשים בגיל הפוריות, הטווח נע בין 30 ל-400 פיקוגרם למיליליטר בהתאם לשלב המחזור, כאשר בזמן הביוץ הרמות יכולות להגיע אף ל-800 פיקוגרם למיליליטר. לאחר גיל המעבר, הרמות יורדות באופן משמעותי לפחות מ-30 פיקוגרם למיליליטר. אצל גברים, הטווח התקין נמוך יותר ונע בדרך כלל בין 10 ל-40 פיקוגרם למיליליטר.
רמות גבוהות מהנורמה של ESTRADIOL עשויות להעיד על מצבים שונים. אצל נשים, עלייה ברמות יכולה להיות קשורה לגידולים בשחלות, מחלות כבד או השמנת יתר. אצל גברים, רמות גבוהות עלולות לגרום להתפתחות רקמת שד (GYNECOMASTIA), ירידה בחשק המיני ובעיות פוריות. שימוש בתרופות מסוימות ומצבים כמו שחמת הכבד יכולים גם הם להעלות את רמות ההורמון.
מנגד, רמות נמוכות של ESTRADIOL מעידות לרוב על תת-פעילות של השחלות או על גיל המעבר. אצל נשים צעירות, רמות נמוכות עלולות לגרום להפרעות במחזור, אוסטאופורוזיס מוקדמת, יובש בנרתיק וקשיי פוריות. מצבים כמו הפרעות אכילה, פעילות גופנית קיצונית או תת-פעילות של בלוטת יותרת המוח יכולים להוביל לירידה ברמות ההורמון.
ההכנה לבדיקה פשוטה יחסית ואינה דורשת צום. עם זאת, חשוב ליידע את הרופא על נטילת תרופות הורמונליות כלשהן, כולל גלולות למניעת הריון, שכן אלו משפיעות באופן ישיר על תוצאות הבדיקה. אצל נשים בגיל הפוריות, הרופא עשוי להנחות לבצע את הבדיקה ביום מסוים במחזור החודשי כדי לקבל תמונה מדויקת יותר.
פרשנות תוצאות בדיקת ESTRADIOL צריכה להיעשות תמיד בהקשר הקליני הרחב ובשילוב עם בדיקות הורמונליות נוספות. לרוב, הרופא ימליץ על בדיקות משלימות כמו FSH, LH ו-PROGESTERONE כדי לקבל תמונה מלאה של המאזן ההורמונלי. רק שילוב של כל הנתונים יחד עם ההיסטוריה הרפואית והתסמינים מאפשר אבחון מדויק והתאמת טיפול מיטבי.