דלקת בכיס המרה, הידועה בשם הרפואי CHOLECYSTITIS, היא מצב דלקתי של כיס המרה הדורש התייחסות רפואית מהירה. כיס המרה הוא איבר קטן בצורת אגס הממוקם מתחת לכבד, ותפקידו לאחסן מיץ מרה המסייע בעיכול שומנים. כאשר מתפתחת דלקת באיבר זה, התהליך עלול להיות כואב ביותר ואף מסוכן אם לא מטופל בזמן.
הסיבה השכיחה ביותר לדלקת בכיס המרה היא חסימה על ידי אבני מרה, מצב המכונה CALCULOUS CHOLECYSTITIS. אבנים אלו נוצרות מהתגבשות של כולסטרול או בילירובין במיץ המרה, והן עלולות לחסום את צינור יציאת המרה מכיס המרה. כאשר המרה נלכדת בתוך הכיס, נוצר לחץ הולך וגובר שמוביל לדלקת ולנזק לדופן האיבר. במקרים נדירים יותר, הדלקת יכולה להתפתח גם ללא נוכחות אבנים, מצב הנקרא ACALCULOUS CHOLECYSTITIS, והוא שכיח יותר בקרב חולים מאושפזים או אנשים עם מחלות רקע קשות.
התסמינים האופייניים לדלקת בכיס המרה כוללים כאב חד ועז בבטן הימנית העליונה, המקרין לעתים לכתף ימין או לגב. הכאב בדרך כלל מתחיל בפתאומיות, לרוב לאחר ארוחה שומנית, ונמשך מספר שעות ללא הקלה. חום, בחילות והקאות הם תסמינים נלווים שכיחים, ויחד עם הכאב הם מהווים תמונה קלינית אופיינית. במקרים מסוימים עלולה להופיע גם צהבת, המתבטאת בהצהבה של העור ולובן העיניים, כאשר החסימה משפיעה על זרימת המרה לכיוון המעיים.
גורמי הסיכון לפיתוח דלקת בכיס המרה קשורים בעיקר לנטייה ליצירת אבני מרה. נשים נמצאות בסיכון גבוה יותר מגברים, במיוחד בתקופות של שינויים הורמונליים כמו הריון או נטילת גלולות למניעת הריון. עודף משקל והשמנה, ירידה מהירה במשקל, גיל מעל 40, סוכרת והיסטוריה משפחתית של אבני מרה — כל אלו מגבירים את הסיכון לפתח את המצב. תזונה עשירה בשומנים ודלה בסיבים תזונתיים אף היא תורמת להיווצרות אבנים.
האבחון של דלקת בכיס המרה מתבצע באמצעות שילוב של בדיקה גופנית, בדיקות דם ובדיקות הדמיה. בבדיקה הגופנית, הרופא יבדוק את סימן מרפי — MURPHY'S SIGN — שהוא עצירת נשימה בעת לחיצה על אזור כיס המרה. בדיקות דם יגלו בדרך כלל עלייה במדדי דלקת ובתפקודי כבד. בדיקת האולטרסאונד היא הבדיקה המועדפת לאבחון, והיא מאפשרת לזהות אבנים, עיבוי דופן כיס המרה ונוזל סביבו.
הטיפול בדלקת בכיס המרה הוא בדרך כלל כירורגי, וכולל הסרה מלאה של כיס המרה בניתוח הנקרא CHOLECYSTECTOMY. כיום רוב הניתוחים מבוצעים בשיטה לפרוסקופית, הכוללת חתכים קטנים בלבד והחלמה מהירה יחסית. לפני הניתוח, או כאשר הניתוח נדחה, המטופל יקבל טיפול תומך הכולל צום, נוזלים בעירוי, משככי כאבים ואנטיביוטיקה למניעת זיהום חיידקי.
סיבוכים של דלקת בכיס המרה שאינה מטופלת עלולים להיות חמורים ואף מסכני חיים. ניקוב כיס המרה עלול לגרום לדלקת צפק מסוכנת, התפשטות זיהום לדם או היווצרות מורסה. גנגרנה של כיס המרה היא סיבוך נוסף שבו רקמת האיבר מתנוונת עקב פגיעה באספקת הדם. לכן, פנייה מהירה לטיפול רפואי בעת הופעת תסמינים חשודים היא קריטית.
לאחר הסרת כיס המרה, רוב האנשים חוזרים לחיים תקינים לחלוטין ללא מגבלות משמעותיות. הכבד ממשיך לייצר מרה שזורמת ישירות למעי הדק, ומערכת העיכול מסתגלת בהדרגה למצב החדש. חלק מהמטופלים עשויים לחוות רגישות זמנית למאכלים שומניים בשבועות הראשונים לאחר הניתוח, אך תופעה זו חולפת בדרך כלל עם הזמן.