ניתוח קיצור קיבה, הידוע גם בשם SLEEVE GASTRECTOMY, הוא הליך כירורגי בריאטרי שבו מסירים כ-80% מנפח הקיבה. בניתוח זה הכירורג יוצר קיבה חדשה בצורת שרוול צר או בננה, מה שמקטין משמעותית את כמות המזון שניתן לאכול בארוחה אחת. הניתוח הפך לאחד ההליכים הבריאטריים הנפוצים בעולם בשני העשורים האחרונים, ובישראל הוא מבוצע באלפי מקרים מדי שנה.
ההליך מתבצע בשיטה לפרוסקופית, כלומר באמצעות חתכים קטנים בבטן והחדרת מצלמה וכלים כירורגיים זעירים. הכירורג משתמש במכשיר STAPLER כדי לחתוך ולאטום את הקיבה לאורכה, ולאחר מכן מסיר את החלק הגדול שנותק. משך הניתוח נע בדרך כלל בין שעה לשעתיים, והאשפוז בבית החולים אורך יומיים עד שלושה ימים. ההחלמה המלאה אורכת כשלושה עד ארבעה שבועות, במהלכם המטופל חוזר בהדרגה לפעילות רגילה.
מנגנון הפעולה של הניתוח כפול ומשולב. ראשית, הקיבה המוקטנת מגבילה פיזית את כמות המזון שניתן לצרוך, כך שתחושת השובע מגיעה מהר יותר. שנית, הסרת חלק הקיבה שמייצר את הורמון הרעב GHRELIN מפחיתה משמעותית את התיאבון. שילוב זה מאפשר ירידה משמעותית במשקל מבלי להרגיש רעב מתמיד, מה שמקל על ההתמודדות ארוכת הטווח עם השינוי התזונתי.
הניתוח מיועד לאנשים הסובלים מהשמנת יתר חולנית, כלומר בעלי מדד מסת גוף BMI של 40 ומעלה, או BMI של 35 ומעלה בשילוב עם מחלות נלוות כגון סוכרת, לחץ דם גבוה או דום נשימה בשינה. המועמדים לניתוח עוברים תהליך הערכה מקיף הכולל בדיקות דם, בדיקות לב, הערכה פסיכולוגית וייעוץ תזונתי. תהליך זה נועד לוודא שהמטופל מבין את המשמעויות ומסוגל להתחייב לשינוי אורח החיים הנדרש.
היתרונות של ניתוח קיצור קיבה משמעותיים ומגוונים. רוב המנותחים מאבדים בין 60% ל-70% מעודף המשקל תוך השנה הראשונה לאחר הניתוח. מעבר לירידה במשקל, מחקרים מראים שיפור דרמטי ולעיתים אף ריפוי מלא של מחלות נלוות כמו סוכרת סוג 2, יתר לחץ דם ושומנים גבוהים בדם. איכות החיים משתפרת משמעותית, כולל יכולת התנועה, הדימוי העצמי והבריאות הנפשית.
כמו בכל ניתוח, גם כאן קיימים סיכונים ותופעות לוואי אפשריות. סיבוכים כירורגיים עלולים לכלול דליפה מקו התפרים, דימום או זיהום, אם כי אלה נדירים יחסית במרכזים מנוסים. בטווח הארוך עלולים להתפתח חסרים תזונתיים, בעיקר של ויטמין B12, ברזל וסידן, ולכן נדרשת נטילת תוספי תזונה לכל החיים. חלק מהמנותחים חווים REFLUX או צרבת לאחר הניתוח, מצב שלרוב ניתן לטיפול תרופתי.
ההצלחה ארוכת הטווח של הניתוח תלויה במידה רבה בשיתוף הפעולה של המטופל עם צוות רב-מקצועי הכולל כירורג, דיאטנית ופסיכולוג. בשבועות הראשונים לאחר הניתוח יש להקפיד על תזונה נוזלית ורכה בלבד, ולאחר מכן לעבור בהדרגה למזון רגיל. פעילות גופנית סדירה ומעקב רפואי קבוע הם מרכיבים חיוניים בשמירה על התוצאות לאורך שנים. עבור מי שעומד בקריטריונים ומוכן להתחייב לשינוי, ניתוח קיצור קיבה מהווה כלי יעיל ובטוח יחסית להשגת בריאות טובה יותר.