לחץ דם נמוך, המכונה בשפה הרפואית HYPOTENSION, הוא מצב שבו הלחץ בכלי הדם נמוך מהרמה הנדרשת לאספקת דם תקינה לאיברי הגוף. בעוד שלחץ דם תקין נע סביב 120/80 מילימטר כספית, לחץ דם נחשב נמוך כאשר הוא יורד מתחת ל-90/60. חשוב להבין שלא כל ערך נמוך מעיד על בעיה רפואית, ואצל אנשים רבים לחץ דם נמוך באופן טבעי אינו גורם לכל תסמין או סיכון בריאותי.
הגוף מווסת את לחץ הדם באמצעות מערכת מורכבת הכוללת את הלב, כלי הדם, הכליות ומערכת העצבים. כאשר אחד מהרכיבים הללו אינו פועל כראוי, עלול להיווצר חוסר איזון המוביל לירידה בלחץ. הלב מתפקד כמשאבה שדוחפת דם לכל חלקי הגוף, וכאשר הלחץ נמוך מדי, איברים חיוניים כמו המוח והכליות עלולים שלא לקבל מספיק חמצן וחומרי הזנה.
קיימים מספר סוגים עיקריים של לחץ דם נמוך. ORTHOSTATIC HYPOTENSION הוא ירידה פתאומית בלחץ הדם בעת מעבר ממצב שכיבה או ישיבה לעמידה, והוא שכיח במיוחד בקרב קשישים. POSTPRANDIAL HYPOTENSION מתרחש לאחר ארוחות, כאשר הדם זורם למערכת העיכול ולא חוזר ביעילות לשאר הגוף. קיים גם לחץ דם נמוך כרוני, שעשוי להיות תכונה גנטית ללא כל משמעות פתולוגית.
הגורמים ללחץ דם נמוך מגוונים ביותר. התייבשות היא סיבה נפוצה, במיוחד בימים חמים או בעקבות מחלת מעיים. תרופות מסוימות, בעיקר משתנים, חוסמי בטא ותרופות לטיפול בדיכאון, עלולות להוריד את לחץ הדם כתופעת לוואי. מצבים רפואיים כמו בעיות בלב, הפרעות הורמונליות בבלוטת התריס או בבלוטות יותרת הכליה, ואנמיה חמורה יכולים גם הם לגרום לירידה בלחץ. בנוסף, דימום פנימי או חיצוני משמעותי מוביל לירידה חדה בלחץ הדם.
התסמינים של לחץ דם נמוך נובעים בעיקר מאספקת דם לא מספקת למוח. סחרחורת היא התסמין השכיח ביותר, ולעיתים היא מלווה בתחושת חולשה כללית או עילפון. אנשים רבים מדווחים על ראייה מטושטשת, בחילה, קושי בריכוז ועייפות מתמשכת. במקרים חמורים, כאשר לחץ הדם יורד באופן דרמטי, עלול להתפתח מצב של הלם הדורש טיפול רפואי דחוף.
האבחון של לחץ דם נמוך מתבצע באמצעות מדידות חוזרות של לחץ הדם במצבים שונים. הרופא עשוי לבצע מבחן הטיה, שבו המטופל שוכב על מיטה מיוחדת שמועברת לזווית זקופה תוך כדי מעקב אחר לחץ הדם והדופק. בדיקות דם יכולות לסייע באיתור אנמיה או בעיות הורמונליות, ובדיקות לב כמו אקו לב או הולטר עשויות לחשוף בעיות קרדיולוגיות.
הטיפול בלחץ דם נמוך תלוי בגורם הבסיסי ובחומרת התסמינים. במקרים קלים, שינויים באורח החיים עשויים להספיק. הגדלת צריכת הנוזלים והמלח, קימה איטית ממצב שכיבה, והימנעות משהייה ממושכת בחום יכולים לסייע רבות. גרביים אלסטיות המפעילות לחץ על הרגליים מסייעות לדחוף את הדם חזרה ללב ומונעות הצטברותו בגפיים התחתונות.
במקרים שבהם שינויים באורח החיים אינם מספיקים, הרופא עשוי לשקול טיפול תרופתי. תרופות כמו FLUDROCORTISONE מגבירות את נפח הדם, בעוד MIDODRINE מכווצת את כלי הדם ומעלה את הלחץ. חשוב לציין שכל טיפול תרופתי צריך להיות מותאם אישית ולהתבצע תחת פיקוח רפואי צמוד, שכן העלאה מוגזמת של לחץ הדם עלולה לגרום לבעיות אחרות.
חשוב להדגיש שלחץ דם נמוך אינו תמיד מצב הדורש טיפול. אצל ספורטאים ואנשים צעירים ובריאים, לחץ דם נמוך מעיד לעיתים דווקא על מערכת לב וכלי דם יעילה במיוחד. עם זאת, כאשר מופיעים תסמינים מטרידים או כאשר הירידה בלחץ היא פתאומית ובלתי מוסברת, יש לפנות לייעוץ רפואי לצורך הערכה מקיפה ושלילת מצבים רפואיים הדורשים טיפול.