חור ברשתית הוא פגם או קרע ברקמה הדקה והרגישה המצפה את דופן העין הפנימית, הרשתית. הרשתית אחראית על קליטת אור והעברת המידע החזותי למוח, ולכן כל פגיעה בה עלולה להשפיע על הראייה. חורים ברשתית יכולים להופיע באזורים שונים של הרשתית, כאשר המיקום המדויק משפיע על חומרת הסימפטומים ועל דחיפות הטיפול. מדובר במצב שכיח יחסית, במיוחד בקרב אוכלוסיות מסוימות בסיכון גבוה.
ישנם שני סוגים עיקריים של חורים ברשתית. הסוג הראשון הוא חור מקולרי (MACULAR HOLE), המופיע במרכז הרשתית באזור האחראי על הראייה החדה והמפורטת. סוג זה פוגע משמעותית ביכולת לקרוא, לזהות פנים ולבצע פעולות הדורשות ראייה מדויקת. הסוג השני כולל חורים וקרעים ברשתית ההיקפית, שעלולים להוביל לסיבוך חמור של היפרדות רשתית (RETINAL DETACHMENT) אם לא מטופלים בזמן.
הגורמים להיווצרות חורים ברשתית מגוונים ומשתנים בהתאם לסוג החור. חור מקולרי נגרם לרוב כתוצאה מהזדקנות טבעית, כאשר הגוף הזגוגי שבתוך העין מתכווץ ומושך את הרשתית. תהליך זה שכיח במיוחד אצל נשים מעל גיל 60. קרעים ברשתית ההיקפית יכולים להיגרם מקוצר ראייה חמור, פגיעות עיניות, ניתוחי עיניים קודמים או שינויים ניווניים ברשתית. גם גורמים תורשתיים עשויים להגביר את הסיכון לפתח חורים ברשתית.
הסימפטומים של חור ברשתית תלויים במיקומו ובגודלו. חור מקולרי גורם בדרך כלל לטשטוש בראייה המרכזית, עיוות בצורת עצמים וקווים ישרים שנראים מעוקלים, וכתם כהה או אפור במרכז שדה הראייה. קרעים ברשתית ההיקפית עלולים להתבטא בהבזקי אור פתאומיים, הופעה של נקודות שחורות צפות לנגד העיניים הידועות כ-FLOATERS, או צל שמתפשט על שדה הראייה. חשוב לציין כי חורים קטנים עשויים להיות א-סימפטומטיים לחלוטין ולהתגלות רק בבדיקת עיניים שגרתית.
האבחון של חור ברשתית מתבצע על ידי רופא עיניים (OPHTHALMOLOGIST) באמצעות בדיקת קרקעית העין. הרופא משתמש בטיפות להרחבת אישונים ובמכשירים מיוחדים לבחינת הרשתית בפירוט. בדיקת OCT (OPTICAL COHERENCE TOMOGRAPHY) מספקת תמונות חתך מדויקות של הרשתית ומאפשרת לקבוע את גודל החור ואת שלב התפתחותו. בדיקות נוספות כמו אנגיוגרפיה עשויות להידרש במקרים מסוימים.
הטיפול בחורים ברשתית משתנה בהתאם לסוג, למיקום ולחומרה. חור מקולרי מטופל בדרך כלל בניתוח הנקרא VITRECTOMY, שבו מוציאים את הגוף הזגוגי ומזריקים בועת גז שלוחצת על הרשתית ומאפשרת לחור להיסגר. לאחר הניתוח נדרש המטופל לשמור על תנוחת ראש מיוחדת במשך מספר ימים. קרעים היקפיים מטופלים לעיתים קרובות בלייזר או בהקפאה (CRYOTHERAPY) כדי ליצור צלקת שמונעת היפרדות רשתית. שיעורי ההצלחה בניתוחים אלו גבוהים, במיוחד כאשר הטיפול ניתן בשלב מוקדם.
מניעת חורים ברשתית אינה תמיד אפשרית, אך ניתן להפחית סיכונים ולאבחן מוקדם. מומלץ לעבור בדיקות עיניים תקופתיות, במיוחד לאחר גיל 50 או עבור אנשים עם גורמי סיכון. יש לפנות מיידית לרופא עיניים בעת הופעת הבזקי אור, צפים חדשים או כל שינוי פתאומי בראייה. הגנה על העיניים מפני פגיעות באמצעות משקפי מגן בפעילויות מסוכנות היא אמצעי מניעה חשוב נוסף. גילוי מוקדם וטיפול מהיר הם המפתח לשמירה על הראייה ולמניעת נזק בלתי הפיך.